جراحی بای پس معده یکی از رایجترین عمل های کاهش وزن و لاغری در سالهای اخیر می باشد که برای افرادی تجویز می شود که رژیم لاغری و ورزش و سایر روشهای غیر جراحی برای فرد موثر نبوده و سلامت فرد به علت بیماریهای مرتبط یا بیماریهای ارتوپدیک به خطر بیافتد. شما عزیزان می توانید با انجام این روش به صورت کاملا تضمینی کاهش وزن 100% داشته باشید و به وزن ایده آل خود برسید. در ادامه این نوشته از وب سایت دکتر هاشم آقائی ما قصد داریم تا به صورت کامل در رابطه با جراحی بای پس معده صحبت کنیم پس تا آخر نوشته با ما همراه باشید. امیدواریم که از خواندن این نوشته لذت ببرید و برایتان مفید باشد.
جراحی بای پس معده چیست؟
بای پس معده روشی از جراحی های لاغری است که در آن قسمت کوچکی از بالای معده بریده شده و از بقیه معده جدا میشود، سپس قسمتی از ابتدای روده کوچک هم بریده میشود و روده باریک مستقیماً به این معده کوچک شده متصل میگردد. بعد از جراحی بای پس معده، غذای خورده شده ابتدا وارد این معده کوچک شده میشود و سپس مستقیم ،بدون اینکه وارد قسمت اصلی معده که عملا از جریان گوارش خارج شده بشود وارد روده کوچک شده و این روش به نوعی ایجاد یک میانبر غذایی نموده و اجازه جذب میزان زیادی از کالریهای غذایی را می گیرد.
انواع روش های جراحی بای پس معده
جراحی بای پس کلاسیک معده
در جراحی بای پس معده کلاسیک برخلاف تصورات عموم مردم، قسمت اعظم معده که بریده شده از بدن بیمار بیرون آورده نمی شود بلکه، معده به دو قسمت تقسیم می شود قسمتی که به عنوان معده بیمار وظیفه گوارش را انجام می دهد حدود پنج تا ده درصد از کل معده را شامل می شود . بعد از عمل بای پس، بخش بزرگتر معده، تنها وظیفه ترشح آنزیم های گوارشی را عهده دار است ، و هیچگونه عمل گوارشی را انجام نمیدهد. همچنین علاوه بر غیر فعال شده معده، قسمتی از روده کوچک نیز که مسئولیت جذب کالری را داراست از مسیر گوارشی خارج میشود و بقیه‌ی آن به قسمت پایینی معده اتصال می یابد.
جراحی مینی بای پس معده
جراحی مینی بای پس شباهتهای زیادی با عمل بای پس کلاسیک دارد، با این تفاوت که در عمل مینی بای پس تغییرات کمتری نسبت به بای پس کلاسیک در سطح روده کوچک صورت می گیرد همچنین از نظر مدت زمان عمل نیزدر جراحی مینی بای پس، زمان کوتاهتری صرف انجام عمل می شود.
جراحی ساسی بای پس
این روش جراحی بای پس معده (ساسی)، ترکیبی از هر دو روش اسلیو و مینی بای پس را شامل میشود، البته در این عمل ابتدا عمل جراحی اسلیو معده انجام شده و بعد از آن مینی بای پس معده، روی بیمار انجام می گردد.
جراحی ساسج بای پس
این روش بای پس ( ساسج)، برخلاف عمل های کلاسیک بای پس نباید حتما معده را به انتهای روده پیوند زد، بلکه میتوان آن را به بخش‌های دیگر روده که دورتر از معده قرار دارند هم متصل کرد. همچنین در این روش نیز از ترکیب دو روش اسلیو و بای پس معده استفاده می شود، و تفاوت آن با عمل ساسی بای پس این است که در این عمل ابتدا عمل اسلیو معده انجام میشود و سپس بای پس معده بر روی بیمار انجام می گیرد.
چگونگی عمل بای پس
عمل بای پس معده اصولا به دو روش انجام میپذیرد که در روش اول که به روش باز موسوم است جراح با ایجاد شکاف نسبتا بزرگ و ایجاد دسترسی به معده و روده مراحل عمل را انجام داده و در انتها شکم بیمار بخیه زده میشود که این نوع از جراحی بای پس دوره نقاهت بسیار طولانی داشته و بعد از عمل همراه با درد و مشکلات بعد از آن است. روش دوم بای پس به لاپاراسکوپی معروف است، پزشک جراح با ایجاد چند شکاف کوچک در شکم بیمار وسایل و تجهیزات عمل را از این دریچه های کوچک ایجاد شده به داخل فرستاده و جراحی را انجام می دهد. در این روش از بای پس معده علاوه برآنکه بیمار دوران نقاهت خود رابا درد بسیار کم یا حتی بدون درد سپری میکند بلکه این دوران بسیار کم بوده و سریعا بیمار به زندگی عادی خود می تواند برگردد.
مزایا و معایب عمل بای پس
جراحی بای پس معده یکی از جراحی های لاغری است که احتمال بازگشت وزن را با رعایت اصول تغذیه ای بعد از عمل تقریبا به صفر میرساند و این عمل برای افرادی تجویز می شود که بی ام آی بالاتر از 40 داشته و از چاقی مفرط رنج میبرند. در این روش همچنین روند کاهش وزن بسیار سریع اتفاق می افتد و فرد تقریبا بعد از 2 سال 70 درصد از وزن خود را از دست میدهند و این کاهش ابتدا با شیب تند و به تدریج کمتر می شود. هر عملی درکنار مزایایی که دارد ممکن است عوارض و مشکلاتی هرچند کم برای بیمار داشته باشد که عمل بای پس نیز ازین قاعده مستثنی نبوده و فرد بعد از عمل دچارمشکلاتی مانند کمبود ویتامین، خستگی زیاد، خشکی پوست و ریزش مو و.. که با مشورت با یک متخصص تغذیه میتوان آن را تا حدود زیادی رفع نمود. در موارد نادر بعد از عمل بای پس ممکن است فرد دچار عفونت داخلی گردد که احتمال این مورد را نیز با انتخاب پزشک متخصص ومجرب و متعهد می توان خنثی نمود.
سندرم دامپینگ
از دیگر عوارض شایع جراحی بای پس مشکل سندروم دامپینگ میباشد که به علت تخلیه یکباره غذا به داخل روده، نیم ساعت بعد از مصرف غذای با قند بالا یا مایعات زیاد (دامپینگ زودرس) ایجاد میشود و همچنین ۹۰ دقیقه تا ۳ ساعت بعد از غذا به دلیل پایین آمدن بیش از حد قند خون در نتیجه ترشح میزان زیادی هورمون انسولین(دامپینگ دیررس) ایجاد می‌شوند. از علائم این عارضه از عمل بای پس احساس درد شکم، عرق کردن زیاد، احساس سبکی در ناحیه سر، ضعف و سستی بدن. پروسه انجام جراحی بای پس معده، یک روند تدریجی و آرام و با حوصله فراوان است و در طی آن باید مجموعه ای از اقدامات توسط فرد در کنار یکدیگر قرار بگیرد تا باعث ایجاد نتیجه ایده آل در انتهای مسیر ترسیمی شود البته بحث و اقدامات مرتبط با لاغری هیچگاه پایان نمی یابد و فرد باید همیشه اقدامات لازم را از قبیل داشتن رژیم مناسب و انجام ورزشهای مستمر از برگشت پذیری احتمالی آن نیز جلوگیری کند.
مراحل انجام عمل بای پس
اقدامات قبل از عمل جراحی بای پس
- انتخاب پزشک متخصص و مجرب در زمینه جراحی های لاغری و انجام آزمایشات مربوط به جراحی بای پس معده از قبیل آزمایش ادرار، آزمایش خون، سونوگرافی شکم، آندوسکوپی معده، نوار قلبی وآزمایش ریه و آزمایشات دیگری که ممکن است پزشک احساس کند که برای بیمار نیاز باشد تجویز کند.
- رعایت رژیم غذایی و دارویی
پیش از انجام عمل جراحی بای پس معده رعایت رژیم غذایی بسیار اهمیت دارد و برای رسیدن به نتیجه ایده آل الزامیست که مهمترین آن عبارتند از :
- مصرف میوه جات و سبزیجات و کاهش مصرف کربوهیدارت ها
- عدم مصرف غذاهای پرچرب و سرخ کردنی
- استفاده از مایعات زیاد در طول روز
- مصرف نکردن غذاهای فست فودی
- مصرف غذاهای مغذی و تقویت بیمار
- استراحت کردن و آمادگی روانی لازم برای عمل یک روز پیش از عمل
- مصرف سیگار یا هر نوع دخانیاتی که نیکوتین دارد را ترک کنید
- قطع یا مصرف محدود زیر نظر پزشک داروهای منعقد کننده خون
- ناشتا بودن بیمار، 12 ساعت قبل از عمل
اقدامات حین عمل بای پس معده
در روز انجام عمل جراحی بای پس اقداماتی از قبیل حضور 2 ساعت قبل از زمان عمل، داشتن یک همراه در کنار بیمار، نخوردن و نیاشامیدن، عدم مصرف سیگار و الکل و …
اقدامات بعد از عمل بای پس معده
- پیاده روی کردن در طول روز برای جلوگیری کردن از ایجاد لخته در پاها
- نوشیدن آب زیاد
- خودداری از انجام کارهای قدرتی و سنگین و همچنین بلند کردن وسایل سنگین
- حمام نکردن تا یک هفته بعد از عمل بای پس
- مراجعه به پزشک جراح و تحت نظر ایشان بودن
- مشورت با متخصص تغذیه پس از بای پس معده
تغذیه پس از جراحی بای پس
توصیه های رژیم غذایی پس از جراحی بای پس معده بسته به شرایط فردی شما متفاوت است. یک رژیم بای پس معده معمولاً از یک رویه مرحله به مرحله پیروی می کند تا به شما کمک کند تا آمادگی مجدد برای خوردن غذاهای جامد را در خود فراهم نمایید. سرعت بهبودی و تغییرات از مرحله ای به مرحله دیگر به سرعت بهبودی بدن واینکه بدن بیمار چگونه با تغییرات در شیوه جدید غذایی سازگاری یابد، درافراد متفاوت است.
در هر مرحله از رژیم غذایی بعد از جراحی بای پس معده، رعایت موارد ذیل اهمیت بسزا دارد:
- نوشیدن 2 لیتر، مایعات، بین وعده های غذایی، نه همراه وعده های غذایی، در روز، برای جبران آب ازدست رفته و جلوگیری از کمبود آب بدن (حدود 30 دقیقه بعد از غذا و 30 دقیقه قبل)
- برای جلوگیری از مواجه شدن با حالت سندرم دامپینگ پس از بای پس معده غذاها و مایعات را به آرامی و بتدریج مصرف کنید.
- از رژیم غذایی با چربی و مواد قندی کمترو پروتینی غنی تراستفاده کنید.
- کافئین و الکل مصرف نکنید.
مراحل مصرف مواد غذایی پس از جراحی اسلیو
مرحله اول رژیم مبتنی بر مایعات
روز اول پس از انجام بای پس معده فقط از مایعات شفاف و با هضم آسان استفاده شود.
اگر پس از نوشیدن مایعات شفاف دچار مشکلی نشدید، می توان از سایر مایعات با احتیاط استفاده کنید.
مایعات مجاز در مرحله اول جراحی بای پس معده:
- آب میوه و شربت های بدون قند
- چای یا قهوه بدون کافئین
- شیر بدون چربی
- عصاره گوشت
- مواد معدنی بدون قند
مرحله دوم رژیم غذایی بای پس مبتنی بر غذاهای خالص
مرحله دوم رژیم غذایی، حدودا یک هفته پس از جراحی بای پس آغاز می شود که در این مرحله فرد میتواند از غذاهای صاف شده و پوره ای استفاده کند. غذاها بصورت خمیر شده بهتر است استفاده شود و یا اینکه با یک مایع غلیظ و بدون مواد غذایی جامد مصرف شود. غذاهای زیر را می توان به صورت پوره شده مصرف کرد :
- مرغ یا ماهی چرخ شده و بدون چربی
- پنیر
- املت
- میوه ها و سبزیجات پخته
- انواع سوپ بصورت صاف شده
- غلات پخته شده
- آب
- شیر بدون چربی
- آب میوه ای که شیرین نشده باشد
- عصاره گوشت
- غذاهای نرم
مرحله سوم رژیم غذایی بای پس مبتنی بر غذای نرم
بعد از چند هفته پس از جراحی بای پس معده و سپری شدن رژیم غذایی پوره ای، و بعد از تایید پزشک مربوطه ، فرد میتواند از غذاهای نرم بتدریج استفاده کند. البته غذاها بایستی به صورت تکه های کوچک غذایی و نرم باشد که به راحتی قابل جویدن باشد. مطلوب این است که غذاها در چند وعده غذایی کوچک مصرف شود. هر وعده غذایی در این مرحله از بای پس معده باید حدودا نیم ساعت بطول بیانجامد و همچنین قبل از فرو بردن غذا،باید کاملا جویده شود. غذاهای نرم شامل موارد ذیل است:
- گوشت یا مرغ بدون چربی بصورت چرخ کرده
- ماهی ریش ریش شده
- غلات پخته شده
- برنج
- تخم مرغ
- پنیر
- میوه تازه کنسرو شده یا نرم
- سبزیجات پخته شده
مرحله چهارم رژیم غذایی بای پس مبتنی بر غذاهای جامد و خشک
بعد از گذشت حدودا دو ماه بعد از گذراندن مراحل رژیم جراحی بای پس معده، می توانید به تدریج می توان از غذاهای خشک و جامد و سخت استفاده کرد. مقدار غذای مصرف شده بایستی که در هر وعده حدودا 250 تا 325 میلی لیتر باشد و قبل از احساس سیری باید بصورت کامل از غذا خوردن دست کشید. در این مرحله از رژیم غذایی بای پس معده مصرف غذاهای جامدممکن است که باعث درد، حالت تهوع یا استفراغ شوند. غذاهایی که در این مرحله می توانند مشکلاتی ایجاد کنند عبارتند از :
- نان سفید و سبوسدار
- سبزیجات خام
- گوشت قرمز
- انواع آجیل و ذرت بو داده
- غذاهای سرخ کردنی
- کرفس ، کلم یاکلم بروکلی بصورت پخته شده
- ادویه جات
- نوشابه های گازدار
تغییرات در بدن پس از بای پس
- ۳ تا ۶ ماه پس از جراحی بای پس معده، تغییرات زیر به خاطر کاهش وزن سریع ممکن است اتفاق بیافتد:
- درد بدن
- خشک شدن پوست
- داشتن احساس خستگی و کوفتگی در بدن
- داشتن احساس سرما ولرز بدن
- ریزش مو و ضعیف شدن آنها
- افسردگی
نتیجه گیری
داشتن سبک زندگی سالم، رژیم غذایی مناسب و ورزش بهترین روش برای رسیدن به وزن ایده آل است و جراحی لاغری، اولین گزینه برای دستیابی به وزنمورد دلخواه نیست و قبل از گرفتن تصمیم نهایی برای انجام عمل جراحی بای پس معده، بایستی با متخصص گوارش و تغذیه مشورت نماید. اگر چنانچه همه راههای درمان لاغری را انجام دادید و به نتیجه مورد نظر خود دست نیافتید سپس با انجام مشورت با پزشک مناسب و باتجربه بالا در عملهای جراحی لاغری(بای پس معده) اقدام به انجام این عمل موثر نمایید البته روند انجام عمل بای پس معده و دستیابی به وزن دلخواه نتیجه صبر و حوصله یک تا دوساله می طلبد. در انتها باید ذکر کنیم که اگر می خواهید عمل جراحی شما زیر نظر یک اکیپ حرفه ای انجام شود، به شما دکتر هاشم آقائی را پیشنهاد می کنیم زیرا علاوه بر اینکه از یک تیم عالی و مجرب این موارد از دیگر فاکتورهای این پزشک شاخص می باشد :
- انجام انواع عملهای جراحی لاغری به طور کاملا حرفه ای و با بهترین تکنیک های بروز پزشکی
- جراحی ها در بیمارستان های کاملا مجهز به بروزترین تجهیزات تجربه و تسلط بسیار بالا دکتر هاشم آقائی در زمینه عمل های لاغری
- بیش از 5 هزار عمل موفق در زمینه جراحی های لاغری
